tag:blogger.com,1999:blog-47336941538128158452024-02-07T02:20:10.143-08:00CervicobraquialgiaIndemnizacionhttp://www.blogger.com/profile/04623878209407377301noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-4733694153812815845.post-58664049152282111892009-04-20T09:12:00.000-07:002009-04-20T09:36:50.403-07:00<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwtza4pOhSKz214I0XZuDqkoMgblS9O8tRuocWnLiQ126ZP0jJqxeBzdR2y76H4GbL5BOcVJ01bpXPTOKke6Z39TsjIy-ny5TTo2Nqrt7ZWQ2ZuioIBsT45ZVOnjq4LugU2c4srS-ReWsV/s1600-h/3.jpg"></a><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZUQWdMXWC_hR1cR-l2p2b8zSHTelotqlReVxRc46WHUiAlXdKwZ65GnF8K_2uEtrNk_MIErzvoJV5CDiedoOf78GglV8F5per0DCSEaJaXiRx1zRZQz6xInl10PTzY9OUutHrS66SVVuw/s1600-h/cervicobraquilagia.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5326810537139476162" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 120px; CURSOR: hand; HEIGHT: 106px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZUQWdMXWC_hR1cR-l2p2b8zSHTelotqlReVxRc46WHUiAlXdKwZ65GnF8K_2uEtrNk_MIErzvoJV5CDiedoOf78GglV8F5per0DCSEaJaXiRx1zRZQz6xInl10PTzY9OUutHrS66SVVuw/s400/cervicobraquilagia.jpg" border="0" /></a><br /><br /><div align="justify"><br /><span style="font-family:lucida grande;"></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:lucida grande;"></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:lucida grande;"></span> </div><div align="justify"> </div><div align="justify"><span style="font-family:lucida grande;"></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:lucida grande;"></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:lucida grande;"></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:lucida grande;">La cervicobraquialgia es un síndrome clínico que puede estar causado por diversas patologías, siendo las más frecuentes la traumática y la degenerativa.</span></div><div align="justify"><br />La etiología más frecuente es traumática, secundaria a movimientos bruscos del cuello que conllevan pequeños desgarros a nivel músculo-ligamentario. Es lo que se conoce como esguince o “latigazo” cervical y el mecanismo más frecuente es la flexo-extensión brusca del cuello por aceleración/desaceleración en accidentes de tráfico (generalmente por alcance). El dolor puede iniciarse a las horas del traumatismo y se acompaña generalmente de contractura muscular.</div><br /><br /><div align="justify"><br />Hablamos de cervicobraquialgia cuando el dolor cervical se irradia a una de las extremidades superiores a través del territorio correspondiente a una raíz nerviosa cervical baja (C5, C6, C7 y C8). Las raíces más frecuentemente afectadas son C7 y C6, por este orden. La causa más frecuente de cervicobraquialgia es la compresión de una raíz nerviosa cervical baja a nivel de su emergencia radicular.</div><br /><br /><div align="justify"></div><div align="justify"><br />En pacientes jóvenes la compresión es más aguda y suele estar causada por una hernia discal a ese nivel. La patología discal es más frecuentemente degenerativa aunque también puede ser de origen traumático. </div><br /><br /><div align="justify">En pacientes de edad la compresión es más crónica y secundaria a espondiloartrosis (osteofitos a nivel del agujero de conjunción). Otras causas menos frecuentes de cervicobraquialgia son procesos tumorales (neurinomas) e infecciosos (empiemas cervicales).</div><div align="justify"> </div><div align="justify"> </div><div align="justify">La cervicobraquialgia puede ser diagnosticada a través de la exploración física y otras exploraciones complementarias: </div><div align="justify"> </div><div align="justify"><br />• Radiografía de columna cervical AP y Lateral: Es la principal prueba que tenemos<br />disponible en urgencias. Cuando no existe focalidad neurológica y/o se sospeche<br />patología degenerativa/ discal pura, muestra hallazgos poco significativos: rectificación<br />de la lordosis cervical, artrosis, osteofitos, disminución de la altura discal. No obstante<br />debe solicitarse Rx cervical AP y lateral para descartar lesiones potencialmente<br />peligrosas, como lesiones óseas (traumáticas, tumorales) e inestabilidad (luxaciones<br />traumáticas, espondilolistesis).</div><div align="justify"><br />En la radiografía lateral se debe visualizar obligatoriamente hasta C7 incluida (siendo lo<br />recomendable que se vea también D1), lo cual es especialmente importante en los<br />casos de traumatismo. En algunos casos se puede conseguir visualizar los segmentos<br />inferiores traccionando los brazos hacia abajo si no existe contraindicación.</div><div align="justify"> </div><div align="justify"><br />• A veces pequeñas subluxaciones pueden no objetivarse inicialmente en las Rx cervical<br />debido al envaramiento ejercido por la contracción de la musculatura cervical, por lo<br />que podría ser necesario realizar la Rx cervical dinámicas cuando disminuya la<br />contractura.</div><div align="justify"> </div><div align="justify"><br />• TAC: Indicado en casos de origen traumático, si no se alcanza a ver la C7, o si en la<br />radiología simple que aprecian lesiones potencialmente inestables (fracturas,<br />luxaciones…)</div><div align="justify"> </div><div align="justify"> </div><div align="justify">• RMN: Exploración más útil en caso de lesión de partes blandas (músculo-ligamentosa,<br />discal, mielorradicular) aunque no está disponible de urgencia</div><div align="justify"> </div><br /><br /><div align="justify"></div><br /><br /><div align="justify"></div><br /><br /><div align="justify"></div><br /><br /><div align="justify"></div></div>Indemnizacionhttp://www.blogger.com/profile/04623878209407377301noreply@blogger.com0